长头皮屑的原因有多种。一般来说，头皮油脂分泌过多是常见原因之一，约有50%的人受此影响，当头皮皮脂腺分泌过于旺盛时，会导致油脂堆积，为马拉色菌等微生物提供了滋生环境，从而引发头皮屑增多。
头皮油脂分泌过多相关
皮脂腺过度活跃： 青春期由于激素水平变化，皮脂腺会过度活跃，油脂分泌比平时增加2 - 3倍，容易长头皮屑。比如很多青少年进入青春期后，头皮油脂分泌明显增多，若清洁不及时就容易长头皮屑。饮食因素影响： 食用高糖、高脂肪食物，会促使皮脂腺分泌更多油脂，进而增加长头皮屑的几率。像经常吃蛋糕、油炸食品等，就可能让头皮油脂分泌失衡，长头皮屑。
头皮真菌感染相关
马拉色菌感染： 头皮上本来就有马拉色菌，正常情况下不会致病，但当头皮环境改变时，马拉色菌会大量繁殖，侵犯头皮角质层，引起炎症反应，导致头皮屑增多。一般在潮湿、温暖的环境下，马拉色菌更容易繁殖。传染因素： 与头癣患者密切接触，比如共用梳子、帽子等，可能会感染头癣真菌，从而出现头皮屑增多的情况，尤其是儿童更容易被传染。
头皮皮肤疾病相关
脂溢性皮炎： 这是一种常见的头皮皮肤疾病，患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，头皮屑明显增多。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等，通常与皮脂分泌、马拉色菌感染等有关。银屑病： 头皮银屑病也会导致头皮屑增多，表现为头皮出现红色斑块，上面覆盖厚厚的银白色鳞屑，边界清楚，有时还会累及头发，使头发呈束状。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因与遗传、免疫等因素有关。