四岁宝宝咳嗽吃什么药效果最好，需要根据咳嗽的原因来选择。以下是一些可能的用药选择和注意事项：
1.咳嗽有痰：如果宝宝咳嗽有痰，可以选择氨溴索、氨溴特罗等化痰药物，帮助痰液咳出。
2.咳嗽无痰：如果宝宝咳嗽无痰，可以选择右美沙芬、福尔可定等止咳药物。
3.过敏引起的咳嗽：如果宝宝咳嗽是由过敏引起的，可以选择氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
4.抗病毒药物：普通感冒引起的咳嗽一般不需要使用抗病毒药物，但是如果是流感病毒引起的咳嗽，可以使用奥司他韦等抗病毒药物。
5.抗生素：咳嗽是由细菌感染引起的，才需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。
需要注意的是，以上药物的使用都需要在医生的指导下进行，不能自行用药。同时，还需要注意以下几点：
1.给宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽。
2.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
3.避免宝宝吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
4.注意观察宝宝的病情，如果咳嗽加重、出现发热等症状，需要及时就医。