咳嗽有痰吃什么药好得快

一、祛痰止咳的西药

(一)黏液溶解剂

1.氨溴索:可作用于气管、支气管腺体,促使黏液产生细胞分泌低黏度的小分子黏蛋白,同时抑制黏多糖合成,使痰液中的黏多糖纤维断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出。适用于各种原因引起的咳嗽有痰,尤其适用于痰液黏稠不易咳出者。成人和12岁以上儿童一般一次30mg,一日3次;6-12岁儿童一次30mg,一日2-3次;2-5岁儿童一次15mg,一日3次;1-2岁儿童一次7.5mg,一日2次。但6岁以下儿童需在医生指导下使用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.乙酰半胱氨酸:能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出。可用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。成人常用量为一次0.2g,一日2-3次;儿童用药需根据年龄和体重调整,一般较低剂量使用。但对本品过敏者禁用,支气管哮喘患者在严重呼吸困难时禁用。

(二)止咳祛痰复方制剂

1.复方甘草口服溶液:含甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香油、甘油等成分,甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出。适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。成人一次5-10ml,一日3次,服时振摇;儿童用药需减量,且婴儿禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用,对本品成分过敏者禁用。

二、祛痰止咳的中成药

(一)清热化痰类

1.急支糖浆:主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等,具有清热化痰、宣肺止咳的功效。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。成人一次20-30ml,一日3-4次;儿童1岁以内一次5ml,1-3岁一次7ml,3-7岁一次10ml,7岁以上一次15ml,一日3-4次。但孕妇禁用,糖尿病患者禁服。

2.强力枇杷露:由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑组成,具有养阴敛肺、止咳祛痰的功效。用于支气管炎咳嗽。成人一次15ml,一日3次;儿童慎用,糖尿病患者禁服,运动员慎用。

(二)燥湿化痰类

1.二陈丸:由半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草组成,具有燥湿化痰、理气和胃的功效。用于痰湿停滞导致的咳嗽,痰多,色白易咯。成人一次9-15g,一日2次;儿童用药需减量,需在医生指导下使用,阴虚燥咳者忌用。

三、非药物干预措施

(一)饮食调整

1.多喝水:保持充足的水分摄入可以使痰液稀释,更容易咳出。一般来说,成年人每天饮水量在1500-2000ml左右,儿童根据年龄不同有所差异,年龄越小,每千克体重所需水量相对越多。例如,婴儿每千克体重每天约需150-160ml,幼儿每千克体重每天约需120-150ml,学龄儿童每千克体重每天约需100-120ml。可以多喝温水、蜂蜜水(1岁以上儿童可适量饮用)等,但蜂蜜水1岁以下婴儿禁用,因为可能引起肉毒杆菌中毒。

2.饮食清淡:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽有痰的症状。可以多吃一些具有润肺化痰作用的食物,如梨、百合、白萝卜等。梨可以生食,也可以煮水喝,有清热生津、润肺化痰的功效;百合可以煮粥或炖汤,有润肺止咳的作用;白萝卜可以煮汤或炒食,有清热化痰的效果。

(二)保持空气湿润

1.使用加湿器:室内空气干燥会使呼吸道黏膜干燥,痰液不易咳出。使用加湿器可以增加空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%为宜。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。对于儿童来说,使用加湿器时要特别注意安全,避免儿童接触到加湿器的水箱等部件。

2.通风换气:保持室内空气流通也很重要,但要避免直接吹风,尤其是对于儿童和老年人,以免受凉加重病情。每天可定时开窗通风2-3次,每次15-30分钟。

四、不同人群的注意事项

(一)儿童

1.儿童咳嗽有痰时,首先考虑非药物干预,如适当增加饮水量、保持室内空气湿润等。如果需要用药,要严格按照儿童剂量使用,避免使用成人药物。例如,小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂中如果含有右美沙芬等成分,6岁以下儿童要谨慎使用,最好在医生指导下选择儿童专用的止咳祛痰药物。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状或病情加重,应立即就医。

2.婴儿咳嗽有痰时,由于其咳嗽反射较弱,痰液更易阻塞呼吸道,所以更要注重非药物干预,如轻拍背部帮助排痰,但要注意力度适中。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意饮食清淡;人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调浓度适宜。

(二)孕妇

1.孕妇咳嗽有痰时用药需非常谨慎。一般来说,优先选择非药物干预措施,如通过饮食调整、保持空气湿润等缓解症状。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,氨溴索相对比较安全,孕妇可以在医生评估后使用;而一些含有麝香、桃仁等活血化瘀成分的中成药孕妇禁用。孕妇要避免自行服用药物,尤其是在怀孕早期,胎儿各器官处于发育关键时期,用药不当可能会导致胎儿畸形等严重后果。

(三)老年人

1.老年人咳嗽有痰时,由于其肝肾功能减退,药物代谢能力下降,所以用药要更加谨慎。首先也是提倡非药物干预为主,如适度饮水、保持室内适宜湿度等。如果需要用药,要选择对肝肾功能影响较小的药物。例如,乙酰半胱氨酸相对较安全,但也要根据老年人的具体情况,如是否有基础疾病(如高血压、糖尿病等)来综合评估用药。同时,老年人服用药物后要密切观察有无不良反应,如出现头晕、恶心、呕吐等不适,应及时就医调整用药。