主动脉夹层是一种较为凶险的心血管疾病。它是主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。据统计，主动脉夹层发病较急，约有半数以上的患者在发病后24-48小时内死亡。
病因是什么
高血压因素： 长期高血压会使主动脉壁承受过高的压力，容易导致主动脉内膜受损，从而引发主动脉夹层。约70%以上的主动脉夹层患者伴有高血压，且血压控制不佳的高血压患者患病风险更高。遗传因素： 某些遗传综合征也与主动脉夹层相关，比如马方综合征患者，由于先天性结缔组织缺陷，主动脉壁结构薄弱，更容易发生主动脉夹层。这类患者往往在较年轻时就可能出现主动脉夹层问题。
有哪些症状表现
疼痛症状： 最常见的症状是突发的、剧烈的胸痛，疼痛通常呈撕裂样或刀割样，程度非常严重，有的患者会从胸前区一直放射到背部。这种疼痛一般不会很快缓解，服用普通止痛药物往往效果不佳。其他伴随症状： 患者还可能出现面色苍白、大汗淋漓等表现，部分患者会出现血压异常，一侧肢体脉搏减弱或消失等情况。如果夹层累及不同部位的血管，还可能出现相应器官缺血的表现，比如累及冠状动脉时可能出现心肌缺血的症状，累及脑血管时可能出现头晕、意识障碍等。
如何诊断该病
影像学检查： 胸部CT血管造影（CTA）是常用的诊断方法之一，它可以清晰地显示主动脉夹层的真假腔、内膜撕裂的位置等情况。一般在患者急诊就医时，医生会优先考虑进行CTA检查来明确诊断。磁共振血管造影（MRA）： 对于一些病情相对稳定，且没有CTA检查禁忌证的患者，MRA也可以用来诊断主动脉夹层，它对软组织的分辨力较好，能更准确地评估主动脉夹层的范围等情况。超声心动图： 经胸超声心动图可以初步筛查主动脉夹层，尤其是对升主动脉夹层有一定的诊断价值，但对于降主动脉等部位的夹层诊断准确率相对有限。