面瘫病又称面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型,其具体表现如下:
1.中枢性面瘫:
病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等引起。
临床表现为病变对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
2.周围性面瘫:
病变位于面神经核及面神经,常见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围神经炎、面神经瘫痪等。
可分为急性起病和缓慢性起病,急性起病者常于清晨洗漱时发现口角歪斜、漏水。额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫病的治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等,可减轻炎症反应,促进神经功能恢复。
2.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
3.康复训练:通过面部肌肉训练、口腔运动训练等,帮助恢复面部功能。
4.手术治疗:对于严重的面瘫患者,可能需要手术治疗,如面神经减压术等。
面瘫病的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗时机等。大多数患者经过及时治疗后,面瘫症状可以得到改善,但部分患者可能会遗留一定的后遗症。
预防面瘫病的发生,需要注意以下几点:
1.避免面部受寒,尤其是在寒冷季节应注意保暖。
2.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张。
3.积极治疗原发病,如糖尿病、高血压等。
4.注意饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物。
总之,面瘫病是一种常见的疾病,患者应及时就医,接受规范治疗。同时,在日常生活中注意预防,保持良好的生活习惯,有助于减少面瘫病的发生。