耵聍栓塞自己取出需根据具体情况来，若耵聍较软可尝试用温水冲洗等方法，若较硬则不建议自行操作，应就医处理。
一、判断耵聍状态及适用方法
1. 耵聍较软的情况
如果外耳道内的耵聍（也就是俗称的耳屎）比较软，量也不多，可尝试用温水冲洗法。首先要将头部偏向一侧，让外耳道朝上，然后用注射器吸取温水，缓慢地冲洗外耳道，水流的压力不要太大，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。需要注意的是，冲洗时要保证水温接近体温，以免引起眩晕等不适。例如，体温一般在36℃~37℃左右，冲洗水的温度可控制在这个范围附近。
2. 耵聍较硬的情况
当耵聍比较硬时，不建议自行用工具盲目掏挖。因为自行用棉签、挖耳勺等可能会将耵聍推向深处，导致耵聍栓塞更加严重，还可能损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。这时候不要强行自己处理，应及时就医，医生会根据情况使用碳酸氢钠滴耳液等药物先软化耵聍，一般需要连续滴用几天，待耵聍软化后再进行冲洗或用器械取出。
二、与易混淆情况的区别
耵聍栓塞需要与外耳道异物相区别。外耳道异物一般是有明显的异物进入史，比如小珠子、小虫子等进入外耳道，而耵聍栓塞是由于耵聍分泌过多或排出受阻导致的。另外，耵聍栓塞通常会引起耳闷、听力下降等症状，而外耳道异物除了有相应异物进入的情况外，症状可能因异物不同而有所差异，比如有虫子进入时可能会有耳部的瘙痒、刺痛等感觉。
三、特殊人群建议
1. 儿童
儿童的外耳道比较娇嫩，自行取出耵聍栓塞风险较大。如果发现儿童有耳闷、听力下降等疑似耵聍栓塞的情况，应及时带儿童到医院就诊，由医生进行专业的处理。家长不要自行给儿童掏耳朵，避免造成不必要的损伤。
2. 老年人
老年人可能存在耳部感觉减退等情况，自行取出耵聍栓塞时可能不太容易判断操作的程度。如果老年人出现耳部不适怀疑耵聍栓塞，也应前往医院，让医生借助专业的设备和技术进行处理，以确保安全。
3. 孕妇
孕妇属于特殊人群，自行取出耵聍栓塞可能会因为紧张等因素导致不良后果。如果孕妇出现耵聍栓塞相关症状，应在医生的指导下，选择相对安全的方式进行处理，医生会权衡利弊，采取合适的方法来解决耵聍栓塞问题。参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（十四五规划教材）
Q：耵聍栓塞自己取出有哪些风险？
A：自己取出耵聍栓塞可能会损伤外耳道皮肤，严重的还可能损伤鼓膜，另外如果耵聍较硬强行取出还可能导致耵聍推向深处，使栓塞情况加重。
Q：温水冲洗耵聍栓塞需要注意什么？
A：温水冲洗时要注意水温接近体温，避免引起眩晕等不适，同时水流压力不能太大，要将头部偏向一侧让外耳道朝上进行冲洗。
Q：耵聍较硬时自己用工具掏挖会怎样？
A：耵聍较硬时自己用工具掏挖可能会把耵聍推向深处，导致耵聍栓塞更加严重，还可能损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。
Q：儿童耵聍栓塞自己取出可行吗？
A：儿童耵聍栓塞自己取出不可行，因为儿童外耳道娇嫩，自行操作易造成损伤，应及时带儿童到医院就诊。
Q：孕妇耵聍栓塞能自己处理吗？
A：孕妇耵聍栓塞不建议自己处理，应在医生指导下选择安全方式处理，避免因自行操作带来不良后果。
Q：怎么判断耵聍是软还是硬？
A：可以通过观察耵聍的外观来初步判断，软的耵聍一般呈比较松散的状态，而硬的耵聍质地较硬，呈块状等。但准确判断最好由医生进行。
Q：外耳道异物和耵聍栓塞怎么区分？
A：外耳道异物一般有明显异物进入史，而耵聍栓塞是耵聍分泌过多或排出受阻导致；症状上外耳道异物因异物不同有不同表现，而耵聍栓塞主要表现为耳闷、听力下降等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。