重度哮喘急性发作若不及时救治，可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。以下是重度哮喘的急救原则：
1.立即就医：一旦怀疑或确定为重度哮喘急性发作，应立即就医或呼叫急救车。在等待医疗救助的过程中，让患者保持安静，取舒适体位，以放松呼吸。
2.给予氧气：如果有条件，应立即给予患者氧气吸入。氧气可以缓解缺氧状态，减轻呼吸困难。
3.使用支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗重度哮喘的关键药物。可以通过吸入沙丁胺醇、特布他林等气雾剂，或静脉滴注氨茶碱等药物，快速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
4.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻气道炎症，减少分泌物生成。可以通过静脉滴注或口服泼尼松等药物来使用。
5.控制液体输入量：重度哮喘患者可能存在肺水肿，因此要注意控制液体输入量，避免加重心脏负担。
6.保持呼吸道通畅：及时清除口腔和鼻腔内分泌物，防止分泌物堵塞气道。对于严重呼吸困难的患者，可能需要进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。
7.密切监测生命体征：在急救过程中，要密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，以及意识状态的变化。根据病情变化，及时调整治疗方案。
8.预防并发症：重度哮喘急性发作可能导致气胸、纵隔气肿等并发症，应密切观察患者的胸部情况，如有异常，及时处理。
9.配合治疗：患者和家属应积极配合医生的治疗，严格按照医嘱使用药物，不得自行增减药量或停药。同时，要注意观察病情变化，如有异常及时告知医生。
总之，对于重度哮喘急性发作的患者，及时就医、合理治疗是关键。在急救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者的生命安全。此外，对于有哮喘病史的患者，应随身携带急救药物，以备不时之需。同时，要避免接触过敏原，保持室内空气流通，预防哮喘发作。