严重骨质疏松的症状较为明显，其中疼痛是常见症状之一，约有70% - 80%的患者会出现。这种疼痛通常是全身性的，以腰背部疼痛最为多见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。
骨骼变形方面的症状
身高变矮： 严重骨质疏松时，椎体压缩变形，导致身高缩短。一般来说，成年人身高可缩短3 - 6厘米甚至更多。比如一些老年人，原本身高1.7米，患病后可能会降到1.65米以下。脊柱畸形： 长期的椎体压缩会使脊柱出现畸形，常见的有驼背。严重的驼背会影响心肺功能，导致呼吸困难等问题。
骨折相关症状
脆性骨折： 轻微外力就可能引发骨折，这是严重骨质疏松的重要表现。常见的骨折部位有髋部、脊柱、腕部等。例如，老年人在日常生活中，轻轻跌倒或咳嗽等轻微动作都可能导致髋部骨折；脊柱骨折时，患者会出现背部剧烈疼痛，活动受限。而且骨折发生后，恢复时间较长，还可能引发肺部感染、压疮等并发症。