小孩发烧时哭着喊脚痛，可能是由多种原因引起的，需要引起家长的重视并及时就医。以下是一些可能的原因：
1.感染：发烧是身体对抗感染的一种反应。病毒、细菌或其他感染可能导致关节或肌肉疼痛，包括脚部。常见的感染性疾病如手足口病、流感、肺炎等都可能引起脚部疼痛。
2.关节炎：儿童也可能患上关节炎，如风湿热、幼年特发性关节炎等。这些疾病会导致关节红肿、疼痛，尤其是在发烧时更为明显。
3.生长痛：在生长发育过程中，儿童的骨骼和肌肉可能会生长迅速，导致腿部或脚部的疼痛。这种疼痛通常在晚上发生，与发烧无关。
4.其他原因：骨骼问题、肌肉拉伤、扭伤、滑膜炎等也可能导致脚部疼痛。此外，药物过敏、免疫性疾病等也可能引起类似症状。
当孩子发烧并伴有脚部疼痛时，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，了解发烧的程度。
2.观察症状：注意观察孩子的其他症状，如皮疹、咳嗽、喉咙痛、腹泻等。这些症状可能与脚部疼痛有关。
3.保持休息：让孩子多休息，避免过度活动，尤其是脚部。
4.给予适当的药物：根据医生的建议，可以给孩子服用退烧药来缓解发烧和疼痛。但请务必按照医生的剂量和使用说明进行给药。
5.就医咨询：即使孩子的症状在退烧药的作用下有所缓解，也应及时带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会进行一些进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并给予适当的治疗。
需要注意的是，在某些情况下，脚部疼痛可能是严重疾病的信号，如感染性心内膜炎、骨髓炎等。因此，家长不能掉以轻心，及时就医是非常重要的。此外，对于有特殊健康问题或正在服用药物的孩子，就医时应告知医生相关情况，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，小孩发烧时哭着喊脚痛可能是多种原因引起的，需要家长密切观察并及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，确保孩子的健康。