大拇指腱鞘炎肿了可能是过度使用拇指、受伤、感染、疾病等原因所致，可以通过休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.过度使用拇指：长期过度使用拇指，如频繁使用手机、键盘等，可能导致大拇指腱鞘炎，出现肿胀、疼痛等症状。
2.受伤：拇指受伤，如扭伤、挫伤等，可能导致大拇指腱鞘炎，出现肿胀、疼痛等症状。
3.感染：拇指感染，如细菌感染、真菌感染等，可能导致大拇指腱鞘炎，出现肿胀、疼痛等症状。
4.疾病：类风湿关节炎、痛风等疾病，可能导致大拇指腱鞘炎，出现肿胀、疼痛等症状。
5.其他：遗传因素、内分泌失调等，也可能导致大拇指腱鞘炎。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度使用拇指，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。