小孩耳朵疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.耳部感染：中耳炎是导致小孩耳朵疼的最常见原因之一。中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，可导致中耳发炎、积液和疼痛。
2.耳部外伤：小孩可能会因为摔倒、碰撞或异物进入耳道而导致耳部外伤，引起疼痛。
3.过敏：过敏反应可能导致耳部肿胀和疼痛。
4.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞耳道，导致耳朵疼痛。
5.呼吸道感染：喉咙、鼻子或鼻窦的感染可能通过咽鼓管影响中耳，引起耳朵疼痛。
6.其他原因：出牙、耳部疾病（如外耳道炎、鼓膜穿孔）、耳部肿瘤等也可能导致小孩耳朵疼。
如果小孩出现耳朵疼，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的耳朵是否有红肿、分泌物、听力下降等其他症状。
2.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳朵，以免加重损伤。可以用温水轻轻擦拭耳朵周围。
3.缓解疼痛：可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛，但需按照医生的建议使用剂量。
4.就医：如果疼痛持续不缓解、伴有发热、耳部流脓或其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，并根据具体情况给出适当的治疗建议。
需要注意的是，小孩的耳部结构和生理特点与成人不同，因此对于小孩耳朵疼的问题，家长应该重视并及时咨询医生的意见。医生可以根据具体情况进行诊断和治疗，确保小孩的耳部健康。同时，家长也应该教育小孩正确保护耳朵，避免耳部受伤和感染。