变应性血管炎病因较为复杂，多与感染、药物、自身免疫等因素相关。
感染因素
细菌、病毒等感染可能引发变应性血管炎。例如乙型肝炎病毒感染，有研究表明部分变应性血管炎患者发病与乙型肝炎病毒感染存在关联，病毒感染后可能激活免疫系统，导致血管炎症反应。
药物因素
某些药物可诱发变应性血管炎。如青霉素等抗生素，部分人使用后可能出现免疫反应，进而累及血管，引发血管炎症病变。
自身免疫因素
自身免疫紊乱是重要病因。自身抗体产生可能攻击自身血管组织，导致血管壁炎症、损伤，常见于自身免疫性疾病相关的变应性血管炎情况，自身免疫调节失衡使得免疫系统错误地对血管发起攻击。
其他因素
遗传易感性可能在变应性血管炎发病中起作用，有家族聚集倾向的人群发病风险可能相对较高；此外，环境因素如长期接触某些化学物质等也可能与变应性血管炎的发生有一定关系，但具体机制尚需进一步研究明确。