成年人在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg算高血压。不过，血压会受多种因素影响，如情绪激动、运动等，需非同日多次测量才能确诊。
一、血压的正常范围与高血压的界定
正常成年人的血压范围一般收缩压在90~139mmHg之间，舒张压在60~89mmHg之间。当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就属于高血压范畴。但要注意，偶尔一次测量血压升高不能直接判定为高血压，因为情绪紧张、剧烈运动等因素都可能导致暂时性血压升高。比如人在剧烈运动后马上测量血压，可能会出现收缩压暂时性升高的情况，这种情况休息一段时间后再测量往往就会恢复正常。
1. 高血压的分级
高血压可分为1级、2级和3级。1级高血压是收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压是收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压是收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。级别越高，血压升高的程度越严重，对身体的潜在危害也越大。
二、不同人群高血压的特点及识别
- 儿童：儿童高血压相对少见，但也需关注。儿童高血压多与继发性因素有关，比如肾脏疾病等。儿童血压的正常范围会随年龄增长而变化，一般年龄越小，血压正常范围越低。家长要定期给孩子测量血压，若发现异常需及时就医排查原因。
- 孕妇：孕妇在孕期可能出现妊娠高血压。一般在妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，部分孕妇还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。妊娠高血压对孕妇和胎儿都有不良影响，需密切监测和及时处理。
- 老年人：老年人高血压特点是收缩压升高明显，脉压差增大。这是因为老年人动脉血管弹性下降，顺应性降低所致。老年人高血压更容易出现血压波动，且并发症较多，如脑出血、脑梗死、心力衰竭等，所以老年人要更严格地控制血压，一般建议将收缩压控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。
三、高血压与易混淆情况的区别
要注意与白大衣高血压区别，白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时升高，但在家中自测血压正常。这是因为患者见到医生紧张，导致体内分泌过多肾上腺素等激素，引起血压升高。而真正的高血压在不同场景下测量都会有异常表现。另外，还要与生理性血压波动区别，生理性血压波动一般幅度较小，且去除诱因后血压能恢复正常，而高血压是持续性或反复性的血压升高。
四、高血压的分层调理思路
- 日常养护：保持良好的生活方式很重要。要做到合理作息，保证充足睡眠；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度运动，像快走、慢跑等；保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中；限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。
- 食疗调理：一些食物对辅助控制血压有帮助，比如芹菜，它含有丰富的膳食纤维等成分，有一定的辅助降压作用；黑木耳也有助于降低血液黏稠度，辅助调节血压。但食疗不能替代药物治疗，只是作为辅助手段。可以用芹菜榨汁饮用，或者用黑木耳凉拌等。
- 医疗干预：如果确诊为高血压，一般根据病情需要使用降压药物。降压药物有多种类型，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。严禁自行服用降压药物，必须由医生根据患者具体情况面诊辨证后选择合适的药物。比如对于一些合并有冠心病的高血压患者，可能会选择β受体阻滞剂来降压，同时还能改善心肌缺血情况；而对于老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能是比较合适的选择。
参考文献：
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》
Q：血压偶尔一次高就是高血压吗？
A：不一定。血压会受多种因素影响，如情绪激动、剧烈运动等，偶尔一次测量血压升高不能直接判定为高血压，需非同日多次测量才能确诊。
Q：儿童血压正常范围和成人一样吗？
A：不一样。儿童血压的正常范围会随年龄增长而变化，一般年龄越小，血压正常范围越低，与成人的正常血压范围不同。
Q：妊娠高血压对孕妇和胎儿有什么影响？
A：妊娠高血压对孕妇可能导致脑出血、脑梗死、心力衰竭等并发症，对胎儿可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良后果。
Q：白大衣高血压是怎么回事？
A：白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时升高，但在家中自测血压正常，是因为患者见到医生紧张，体内分泌过多肾上腺素等激素引起血压升高。
Q：食疗可以替代药物治疗高血压吗？
A：不可以。食疗只能作为辅助手段，不能替代药物治疗，高血压患者需要在医生指导下规范使用降压药物。
Q：老年人高血压有什么特点？
A：老年人高血压特点是收缩压升高明显，脉压差增大，且更容易出现血压波动，并发症较多，如脑出血、脑梗死、心力衰竭等。
Q：高血压1级需要吃药吗？
A：高血压1级是否需要吃药要根据具体情况判断。如果通过生活方式干预3~6个月后血压仍未达标，一般需要开始药物治疗；如果通过生活方式调整后血压能控制在正常范围，可以先继续观察，加强生活方式管理。
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