小孩包茎多大可以做手术，这要根据具体情况来决定。一般来说，以下是一些需要考虑的因素：
1.生理性包茎：在新生儿和婴儿中，包茎是很常见的现象。随着年龄的增长，包茎可能会逐渐改善。如果没有其他问题，如排尿困难、感染等，可以先观察，等待包茎自然缓解。
2.青春期前：在青春期前，小孩的生殖器官发育相对较慢。如果包茎没有引起明显的问题，医生可能会建议在青春期后再考虑手术，因为青春期后生殖器官会有更多的发育，手术效果可能更好。
3.青春期：如果包茎在青春期仍然存在，并且严重影响了排尿、阴茎发育或引起感染等问题，手术通常是一个较好的选择。青春期是生殖器官发育的关键时期，及时治疗可以避免潜在的问题。
4.感染或其他并发症：如果小孩已经发生了包茎感染、龟头炎或其他并发症，手术可能会被提前考虑，以控制感染和解决问题。
5.医生的建议：最终的手术决策应该由专业的儿科医生或泌尿外科医生根据具体情况来制定。他们会评估小孩的包茎程度、年龄、健康状况以及其他因素，并给出个性化的建议。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，医生会根据具体情况来决定最适合的手术时间。在决定手术之前，家长可以与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、益处和术后护理等方面的信息。
此外，无论手术时间如何确定，保持良好的个人卫生对于小孩的生殖健康非常重要。家长应该教导小孩正确清洗阴茎，避免包茎部位的感染和刺激。
总之，小孩包茎多大可以做手术需要综合考虑多个因素，最好在专业医生的指导下做出决策。如果对小孩的包茎情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以获得准确的建议和指导。