大便时阴部有鲜血流出可能是多种疾病的症状，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和治疗方法：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后可缓解，便血量较少。治疗方法包括调整饮食、软化大便、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、坐浴等。必要时可采取肛裂切除术等手术治疗。
痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可在排便时脱出或出血。可通过调整饮食、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如槐角丸）等方法缓解症状。严重时需采取手术治疗。
肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致便血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。需进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
其他：直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等也可能引起便血。
此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群出现便血时，需要特别关注。孕妇便血可能与肛裂、痔疮等有关，也可能是其他产科并发症的表现，需要及时就医。儿童便血可能与肛裂、直肠息肉、肠套叠等有关，需要进行详细的检查和诊断。老年人便血更应警惕肠道肿瘤的可能，需要进行全面的检查和评估。
总之，大便时阴部有鲜血流出是一种需要引起重视的症状，可能是多种疾病的表现。在出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。