健康证检查中的肝功主要查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等项目。一般来说，通过这些指标可以初步判断肝脏的功能状态。
谷丙转氨酶：反映肝细胞损伤情况
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致其数值升高。通常，正常参考值一般在0~40U/L之间。如果谷丙转氨酶数值超出这个范围，往往提示肝细胞可能有炎症、坏死等损伤情况，比如常见的病毒性肝炎、药物性肝损伤等都可能引起谷丙转氨酶升高。
谷草转氨酶：与肝脏病变程度相关
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。正常参考值一般在0~37U/L。谷草转氨酶升高也意味着肝细胞受损，但它与谷丙转氨酶不同，谷草转氨酶升高较明显时，可能提示肝脏病变比较严重，比如肝硬化、肝衰竭等疾病，谷草转氨酶的数值变化往往能反映肝脏损伤的程度以及病变的进展情况。
总胆红素：评估黄疸情况
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高常见于黄疸相关的疾病。如果总胆红素升高，可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸或阻塞性黄疸等。比如肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致总胆红素升高；溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超过了肝脏的处理能力，从而使总胆红素升高；阻塞性黄疸则是胆道梗阻，胆红素反流入血，引起总胆红素升高。
直接胆红素：判断黄疸类型
直接胆红素正常参考值一般在0~6.8μmol/L。直接胆红素主要反映经肝细胞处理后，由胆道排泄的胆红素情况。直接胆红素升高往往提示胆道梗阻等问题，比如胆管结石、胆管癌等疾病，会导致胆汁排泄不畅，直接胆红素逆流入血，使血液中直接胆红素数值升高。通过直接胆红素与总胆红素的比值等分析，还能辅助判断黄疸是肝细胞性、溶血性还是阻塞性等类型。