格列美脲片是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药,适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。
原因:格列美脲片的主要作用机制是通过与胰岛β细胞表面的磺酰脲受体结合,促使KATP通道关闭,引起细胞膜的去极化,使电压依赖性钙通道开放,Ga2+内流而促使胰岛素的释放,并抑制肝葡萄糖的合成。其优点为能显著降低糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖发生率低,对体重影响小,使用方便。
此外,需要注意的是,格列美脲片禁用于对格列美脲或其他磺酰脲类药物过敏者、妊娠哺乳期妇女、1型糖尿病患者。严重肝肾功能不全者、白细胞减少的患者慎用。老年患者、有肾上腺皮质或垂体功能减退者、营养不良者对低血糖耐受性差,需慎用格列美脲片。
