饮水呛咳是指在饮水过程中出现咳嗽、误吸等情况，其原因有多种。比如，脑血管疾病是常见原因之一，约有20%-30%的脑卒中患者会出现饮水呛咳症状。
神经系统疾病导致
脑卒中： 当脑部血管发生病变，如脑出血、脑梗死等，影响到控制吞咽的神经中枢或相关神经时，就容易出现饮水呛咳。例如脑梗死患者，由于脑部局部血液循环障碍，相应区域的神经功能受损，使得吞咽反射异常，从而引发饮水呛咳。帕金森病： 这是一种常见的神经系统退行性疾病，患者随着病情进展，会出现吞咽肌群的功能障碍。一般在发病中晚期较多见，患者吞咽动作变得缓慢、不协调，导致饮水时容易发生呛咳。
咽喉部病变引起
咽炎： 急慢性咽炎会使咽喉部黏膜处于充血、水肿状态，敏感性增高。当饮水时，水流刺激咽喉部，就可能引发咳嗽反射，出现饮水呛咳。比如急性咽炎患者，咽喉部炎症明显，对饮水刺激的反应更强烈。喉炎： 喉炎会导致喉部黏膜肿胀、分泌物增多，影响正常的吞咽功能。患者在饮水时，气流和水流的通过会刺激喉部，引起呛咳。像患有感染性喉炎的患者，喉部炎症较重，更容易出现饮水呛咳情况。
吞咽功能障碍相关
老年人群： 随着年龄增长，老年人的吞咽功能会逐渐减退。一般65岁以上的老年人发生吞咽功能障碍的概率相对较高，这是因为老年人的咽喉部肌肉、神经等功能衰退，导致饮水时容易出现呛咳。术后患者： 比如头部、颈部手术后的患者，手术可能会损伤相关的吞咽神经或肌肉，使得吞咽功能在短期内受到影响。像甲状腺手术后的患者，有可能因手术操作影响到喉部周围的神经，从而出现饮水呛咳。