大便黑色可能由多种原因引起，其中上消化道出血是常见原因之一，比如胃溃疡患者，约有10% - 25%会出现黑便情况。
一、饮食因素导致的黑便
食物中的色素影响： 食用动物血制品时，像吃了200克左右的鸭血，其中的血红素在肠道内会被分解，可能使大便变黑。还有吃大量蓝莓，也可能让大便呈现黑色。某些药物的作用： 服用含铁的药物，如硫酸亚铁片，在肠道内与硫化氢结合生成硫化铁，就会使大便变黑。还有铋剂，像枸橼酸铋钾，也会导致大便发黑。
二、上消化道出血引发的黑便
胃溃疡出血： 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，当溃疡侵蚀血管时就会出血。出血量较少时，大便呈黑色柏油样便，出血量较多时可能伴有呕血等症状。十二指肠溃疡出血： 十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，溃疡处血管破裂出血也会导致黑便，出血速度慢时大便发黑，出血急且量大时可能出现暗红色血便。
三、下消化道疾病导致的黑便
结肠溃疡： 结肠部位发生溃疡，溃疡面的血管破裂出血，若出血速度较慢，血液在肠道内停留时间较长，也会使大便变黑。例如溃疡性结肠炎患者，就可能出现黑便情况，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。直肠息肉出血： 直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，息肉表面的血管破裂出血，当出血量不多时，大便可能呈现黑色。一般还会伴有便血、脱垂等表现。