泌乳素高的原因有很多，常见的有以下几点：
1.内分泌失调：
下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加，导致泌乳素分泌过多。
垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。
原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素，这种激素又刺激垂体分泌多量的促甲状腺激素，而促甲状腺激素又可促进泌乳素的分泌。
药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
2.神经刺激：
胸部手术：胸部手术可能会导致支配乳腺的交感神经受到损伤，从而引起泌乳素增高。
应激：各种应激状态，如严重的疾病、低血糖、麻醉、手术等，都可能通过下丘脑促进泌乳素的分泌。
3.其他：
泌乳素可由泌乳素抑制因子所抑制，而雌激素、孕激素及皮质醇等可促进泌乳素的分泌。此外，口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高，而左旋多巴、多虑平等药物可抑制泌乳素的分泌。
怀孕、产后及哺乳期：妇女怀孕后，血中雌激素孕激素水平升高，会反馈性地抑制泌乳素的分泌，从而减少乳汁的分泌。但产后泌乳素的分泌会逐渐增加，以促进乳汁的分泌和排泄。如果产妇在产后2个月以上，泌乳素仍持续升高，或在非哺乳期持续泌乳，或在产后6周以后，月经复潮但又非怀孕时，都属于病理情况，应及时就医。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可促进泌乳素的分泌。
肾上腺功能减退：肾上腺皮质功能减退时，可导致促肾上腺皮质激素分泌减少，从而使垂体分泌的泌乳素增多。