酒后肩膀酸痛可能是以下原因所致：
1.乳酸堆积：酒精在体内代谢过程中会产生乳酸，若其代谢缓慢，大量乳酸堆积在肩部肌肉中，可引起肩膀酸痛。
2.尿酸盐沉淀：酒精可使体内血尿酸水平升高，若长期饮酒，可能会导致尿酸盐在肩部关节、肌腱等部位沉淀，从而引起肩膀疼痛。
3.颈椎病：本身患有颈椎病的患者，在饮酒后可能会使颈部神经根受到刺激或压迫，从而引起肩膀疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的疾病，饮酒后可能会使肩部关节囊及周围组织充血、水肿，从而加重疼痛症状。
具体分析如下：
1.乳酸堆积：饮酒后，酒精在肝脏中被乙醇脱氢酶转化为乙醛，然后再被乙醛脱氢酶转化为乙酸，最后代谢为二氧化碳和水排出体外。如果体内缺乏乙醛脱氢酶，乙醛就会在体内堆积，导致乳酸生成增加，从而引起肩膀酸痛。
2.尿酸盐沉淀：酒精可使体内血尿酸水平升高，若长期饮酒，可能会导致尿酸盐在肩部关节、肌腱等部位沉淀，从而引起肩膀疼痛。
3.颈椎病：长期饮酒可能会导致颈椎病加重，使颈部神经根受到刺激或压迫，从而引起肩膀疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的疾病，饮酒后可能会使肩部关节囊及周围组织充血、水肿，从而加重疼痛症状。
患者在治疗期间需要注意休息，避免肩部过度劳累，可适当进行肩部运动，如旋转、拉伸等。同时，可适当食用富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、猕猴桃、坚果等，以促进尿酸盐的排出。避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，避免饮酒。
如果酒后肩膀酸痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。