上腹部绞痛可能由多种原因引起。比如胆石症就可能导致上腹部绞痛，胆结石在胆囊或胆管内移动时，会刺激胆管平滑肌，引发剧烈绞痛，这种情况较为常见。
胆石症导致的上腹部绞痛
胆囊结石引发：当胆囊内的结石移动，堵塞胆囊管时，就会引起右上腹或上腹部的绞痛，疼痛多呈阵发性，也可为持续性疼痛阵发性加剧，疼痛还可能放射到右肩或背部。胆管结石引发：胆管内的结石若造成梗阻，会引起上腹部绞痛，同时可能伴有黄疸、发热等症状。胆管结石导致的绞痛往往比较剧烈，患者会感觉上腹部有强烈的疼痛感。
消化性溃疡导致的上腹部绞痛
胃溃疡引发：胃溃疡引起的上腹部绞痛多在进食后一段时间出现，疼痛有一定的规律性，一般是进食 - 疼痛 - 缓解的规律。疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼样痛。十二指肠溃疡引发：十二指肠溃疡导致的上腹部绞痛通常在空腹时发作，表现为疼痛 - 进食 - 缓解的规律，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛或剧痛等。
急性胰腺炎导致的上腹部绞痛
轻症急性胰腺炎：患者会出现上腹部隐痛或钝痛，但病情加重时可能发展为剧烈的绞痛，疼痛多位于中上腹，可向腰背部放射，弯腰抱膝位可能会缓解疼痛。重症急性胰腺炎：上腹部绞痛会非常剧烈，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，病情凶险，需要及时救治。