孩子晚上睡觉老是哭，可能涉及多种因素，比如生理需求未满足、身体不适、睡眠环境不佳等。
一、生理需求方面
1. 饥饿或口渴
婴儿时期，孩子胃容量小，容易饥饿。比如新生儿可能每隔2 - 3小时就需要进食一次，如果夜间感到饥饿，就会通过哭闹来表达。另外，孩子口渴时也会哭，尤其是在天气干燥或者孩子出汗较多的情况下。
2. 尿布不适
孩子的皮肤比较娇嫩，如果尿布湿了没有及时更换，孩子会因为臀部不舒服而哭闹。例如，尿布潮湿会让孩子感觉闷热、瘙痒，从而影响睡眠质量。
二、身体不适原因
1. 胃肠不适
孩子的消化系统尚未发育完善，容易出现胃肠不适。比如积食，孩子进食过多不易消化的食物后，胃肠蠕动减慢，会导致腹胀、腹痛等不适，进而在晚上睡觉的时候哭闹。还有可能是肚子受凉，引起肠痉挛，孩子会突然出现剧烈哭闹。
2. 维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致孩子神经兴奋性增高。孩子会出现夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。这是因为钙磷代谢紊乱，使得孩子的神经肌肉兴奋性增加，从而影响睡眠。
三、睡眠环境因素
1. 温度不适
孩子睡眠的环境温度过高或过低都会让孩子感觉不舒服。如果温度过高，孩子会觉得燥热，难以入睡或者容易醒来哭闹；温度过低，孩子会感觉寒冷，也会通过哭闹来表达。一般来说，孩子睡眠的适宜温度在20 - 25℃左右。
2. 光线过亮
即使在晚上，如果睡眠环境中有过亮的光线，也会干扰孩子的睡眠。孩子的视觉系统还比较敏感，明亮的光线会让孩子难以进入深度睡眠，容易醒来哭闹。
四、心理因素
1. 缺乏安全感
较小的孩子对周围环境还比较陌生，当周围环境有较大变化或者孩子感觉到孤独时，会因为缺乏安全感而在晚上睡觉哭闹。比如孩子从熟悉的家里换到陌生的环境中，可能会出现这种情况。参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：孩子晚上哭闹一定是生病了吗？
A：不一定。孩子晚上哭闹可能是生理需求未满足、睡眠环境不适等非疾病因素引起，但也有可能是疾病导致，需要结合其他症状综合判断。
Q：怎么判断孩子是因为饥饿还是胃肠不适哭闹？
A：如果是饥饿哭闹，孩子一般会有寻找乳头或奶瓶的动作，喂奶后哭闹停止；如果是胃肠不适哭闹，孩子可能还伴有腹胀、呕吐等表现，喂奶后哭闹可能不会马上缓解。
Q：维生素D缺乏性佝偻病有什么其他表现？
A：除了夜间哭闹，还可能有多汗、枕秃、方颅、鸡胸等表现，严重时会影响骨骼发育。
Q：孩子睡眠环境温度多少合适？
A：孩子睡眠的适宜温度一般在20 - 25℃左右，要保持环境温度舒适，避免孩子因为温度不适而哭闹。
Q：孩子缺乏安全感导致晚上哭闹怎么办？
A：可以通过增加陪伴、轻拍安抚等方式来给予孩子安全感，让孩子逐渐适应睡眠环境，减少因缺乏安全感引起的哭闹。
Q：孩子积食引起的哭闹怎么缓解？
A：可以适当给孩子按摩腹部，促进胃肠蠕动，帮助消化。如果积食情况较严重，可在医生指导下使用一些有助于消化的药物，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：孩子晚上哭闹要不要马上抱起来？
A：可以先观察一下，如果孩子哭闹是因为一些可以快速解决的生理需求，比如尿布湿了等，可以先处理需求后再观察；如果哭闹持续不缓解，再考虑抱起来安抚。但不要一哭闹就马上抱起来，以免养成不良习惯。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。