丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT），旧称谷丙转氨酶（glutamic-pyruvictransaminase，GPT），主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，正常时血清中含量很低，但当肝细胞受损时，胞质中的ALT释放入血，致使血清ALT浓度升高。因此，血清ALT测定主要用于肝脏疾病的诊断。
肝脏疾病：
病毒性肝炎：是引起血清ALT升高最常见的原因。急性病毒性肝炎时，ALT明显升高，多在500U/L以下，部分患者可达1000U/L以上，且AST升高幅度大于ALT。慢性肝炎时，ALT可反复波动，AST/ALT比值<1。重型肝炎时，血清ALT可升高，但通常<1000U/L，且胆红素明显升高。
药物性肝损伤：某些药物，如抗结核药、抗肿瘤药、降脂药、降糖药、抗抑郁药等，可引起肝损伤，导致血清ALT升高。
酒精性肝病：长期或大量饮酒可导致酒精性肝病，血清ALT可升高。
脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等可导致脂肪肝，也可使血清ALT升高。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，可导致血清ALT升高。
肝硬化：肝硬化患者可因肝细胞受损而出现血清ALT升高。
肝癌：部分肝癌患者可因肿瘤细胞分泌的酶或破坏正常肝细胞而导致血清ALT升高。
其他疾病：
心肌梗死：急性心肌梗死后，血清ALT可升高，但升高幅度通常小于200U/L。
胰腺炎：急性胰腺炎时，血清ALT可轻度升高。
其他：其他如传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、心力衰竭、肾梗死等，也可导致血清ALT升高。
药物影响：某些药物，如解热镇痛药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗心律失常药等，可影响血清ALT测定结果。因此，在检测血清ALT前，应尽可能停用这些药物。
饮食：饮酒、进食油腻食物等可导致血清ALT升高。因此，在检测血清ALT前，应避免饮酒和进食油腻食物。
其他因素：剧烈运动、过度劳累、熬夜、情绪激动等，也可导致血清ALT升高。
治疗：
对因治疗：针对引起血清ALT升高的原因进行治疗，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝损伤需停用可疑药物，酒精性肝病需戒酒，脂肪肝需调整饮食、增加运动等。
保肝治疗：给予保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以减轻肝细胞损伤。
对症治疗：根据患者的具体情况，给予相应的对症治疗，如降酶、退黄、止痛等。
定期复查：血清ALT升高的患者，应定期复查，以监测病情变化。
总之，血清ALT测定是诊断肝脏疾病的重要指标之一，但血清ALT升高并不一定意味着患有肝脏疾病，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。