舌头底下长肉疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.舌下肉阜：这是舌头底下的正常结构，是唾液腺导管的开口。通常呈对称性，表面光滑，没有明显的症状。如果没有不适，不需要特殊处理。
2.舌下腺囊肿：是由于舌下腺导管堵塞，分泌物潴留形成的囊肿。囊肿位于舌下区，呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术治疗。
3.舌乳头炎：舌乳头是舌头表面的正常结构，包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。当舌乳头发生炎症时，会出现红肿、疼痛等症状。可以使用漱口水漱口，含服含片，如西瓜霜含片、西地碘含片等。
4.口腔黏膜溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，表现为圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。可以使用口腔溃疡贴、冰硼散等药物治疗。
5.乳头状瘤：是一种良性肿瘤，由上皮细胞增生形成。通常呈乳头状，表面不光滑，质地较硬。需要手术切除。
6.口腔癌：口腔癌是一种恶性肿瘤，早期表现为口腔黏膜的红斑、白斑、溃疡等，后期可能出现肿块、疼痛、出血等症状。如果发现舌头底下的肉疙瘩持续不愈，或者出现其他异常症状，应及时就医，进行口腔检查、病理活检等，以明确诊断。
总之，舌头底下长肉疙瘩的原因很多，如果有疑虑，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。