D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，是一个特异性的纤溶过程标记物。正常情况下，人体血液中D-二聚体含量低于0.5mg/L。
D-二聚体的临床意义
用于血栓性疾病的辅助诊断： 当发生急性肺栓塞、深静脉血栓形成等血栓性疾病时，体内纤溶系统被激活，产生大量纤维蛋白降解产物，其中就包括D-二聚体，其水平会显著升高。比如，肺栓塞患者的D-二聚体往往会超过0.5mg/L。在溶栓治疗中的监测： 在进行溶栓治疗时，可通过监测D-二聚体的变化来评估溶栓效果。一般来说，溶栓有效时，D-二聚体会逐渐下降。如果D-二聚体下降不明显，可能提示溶栓效果不佳。
D-二聚体升高的其他情况
手术或创伤后： 手术、严重创伤等情况会导致机体处于应激状态，纤溶系统被激活，也会引起D-二聚体升高。通常术后1 - 2天内D-二聚体可升高，然后逐渐下降，一般1周左右可恢复至正常水平。妊娠期女性： 妊娠期女性的D-二聚体也会生理性升高，这是因为孕期机体的凝血和纤溶系统会发生一系列适应性变化，以满足妊娠的生理需求。一般妊娠晚期D-二聚体可高于非孕期，但多在正常范围上限以内。
D-二聚体降低的临床意义
先天性纤溶亢进症： 这是一种较为罕见的疾病，由于体内纤溶系统功能过强，会导致D-二聚体水平降低。患者可能会出现异常出血等表现，需要进行相关检查来明确诊断。长期接受纤溶药物治疗： 一些因血栓性疾病正在接受纤溶药物治疗的患者，体内纤溶系统被过度激活，D-二聚体也会降低。但在治疗过程中需要密切监测D-二聚体及出血等情况，调整药物剂量。