肺结核筛查皮试后皮肤变红和瘙痒，可能是以下原因导致的：
1.正常反应：肺结核筛查皮试通常会引起局部炎症反应，导致皮肤变红和瘙痒。这种反应是身体对结核菌的免疫反应，通常在接种后48-72小时内出现，可持续数天至数周不等。如果症状较轻，一般不需要特殊处理，会自行消退。
2.感染：如果在皮试后，接种部位发生感染，也会出现皮肤变红、瘙痒、疼痛等症状。此时，可能还会伴有发热、寒战等全身症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
3.过敏：部分人可能对皮试中的结核菌或其他成分过敏，导致皮肤变红和瘙痒。这种情况相对较少见，但可能会比较严重。如果出现过敏反应，如呼吸困难、胸闷、皮疹等，需要立即就医，进行抗过敏治疗。
4.其他：除了上述原因外，皮肤变红和瘙痒还可能与个体差异、操作不当等因素有关。
需要注意的是，如果肺结核筛查皮试后出现皮肤变红和瘙痒，应避免搔抓，以免引起感染。同时，要注意观察症状的变化，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。此外，如果有其他疾病或正在服用药物，也应告知医生，以便医生判断是否适合进行皮试。