粒细胞缺乏是由于外周血中性粒细胞绝对值减少而引起的一组综合征。当中性粒细胞绝对值<0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症。以下是关于粒细胞缺乏的一些信息:
1.病因:
药物:如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲状腺药等。
化学毒物:苯、汞、铅等。
放射线:X射线、γ射线等。
感染:病毒、细菌、真菌等感染。
免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
其他:阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等。
2.症状:
感染:发热、寒战、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。
乏力、头晕、食欲减退等全身症状。
皮肤黏膜出血:皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等。
3.诊断:
外周血中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
骨髓象:粒细胞增生减低或极度减低。
病因检查:如药物过敏试验、毒物检测、自身抗体检测等。
4.治疗:
去除病因:立即停止可疑药物,避免接触化学毒物,积极治疗感染等。
升粒细胞治疗:重组人粒细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素-11等。
抗感染治疗:根据感染的严重程度选择合适的抗生素。
其他治疗:如免疫抑制剂、造血干细胞移植等。
5.预防:
避免接触有害物质。
合理用药,避免滥用药物。
积极治疗原发病。
注意个人卫生,预防感染。
定期体检,及时发现和治疗粒细胞缺乏。
