右下腹痛可能由多种原因引起，其中较为常见的有以下几类情况。比如，急性阑尾炎是导致右下腹痛的常见原因之一，典型的急性阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
一、肠道相关疾病
1. 急性阑尾炎：阑尾管腔堵塞是引发急性阑尾炎的常见原因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。除了转移性右下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，部分患者体温会轻度升高，一般在38℃左右。2. 结肠病变：
- 结肠痉挛：可能因腹部受凉、饮食刺激等引起，会出现右下腹部阵发性的绞痛，疼痛程度可轻可重，发作时间不定，去除诱因后可能缓解
- 结肠肿瘤：右侧结肠的肿瘤也可能导致右下腹痛，早期可能症状不明显，随着病情进展，可能出现大便习惯改变、便血等情况，比如右侧结肠癌可能有腹部隐痛、腹部肿块等表现。
二、泌尿系统疾病
1. 右侧输尿管结石：结石会引起输尿管痉挛，导致右下腹部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，患者还可能出现血尿，尿液中可看到红细胞，疼痛发作时患者往往难以忍受，呈辗转不安的状态。2. 右侧肾盂肾炎：这是一种泌尿系统的感染性疾病，除了右下腹痛，还会有发热症状，体温可达到38℃ - 39℃甚至更高，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、妇科相关疾病（女性）
1. 右侧附件炎：女性右侧的输卵管和卵巢发生炎症时会出现右下腹痛，常为隐痛或胀痛，可伴有白带增多、月经紊乱等表现，在劳累、性交后症状可能加重。2. 右侧宫外孕：受精卵在右侧输卵管着床发育，当胚胎增大时会引起右下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠破裂，会出现右下腹部撕裂样剧痛，同时伴有阴道不规则流血，出血量一般不多但持续不止。