月经推迟不来的原因有多种情况。一般来说，有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，比如月经推迟超过10天，怀孕的概率相对较高，可以通过验孕试纸初步检测，不过更准确的是去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来确认。
内分泌失调方面
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱会导致月经推迟。比如长期精神压力大、过度节食减肥等，都可能影响激素分泌。长期精神高度紧张会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢排卵异常，月经推迟。一般精神压力缓解后，月经可能会逐渐恢复，但如果长期节食，体重过低，可能需要几个月甚至更长时间来调整激素水平使月经恢复。甲状腺功能问题： 甲状腺分泌的甲状腺素对月经也有影响。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，从而导致月经推迟，可能还会伴有怕冷、乏力等症状。而甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经周期改变，月经推迟等情况，同时可能伴有心慌、多汗等表现。
疾病因素导致
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，也就是月经推迟不来。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。一般通过B超检查卵巢形态以及激素六项等检查来诊断，一旦确诊，需要长期管理，比如调整生活方式，必要时使用药物调节月经周期。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜，影响其正常的生长和脱落，从而导致月经推迟，甚至闭经。患者可能还会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。需要进行结核菌素试验、子宫内膜活检等检查来明确诊断，然后进行抗结核治疗。
药物影响
避孕药： 长期服用复方短效避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会影响体内的激素平衡，导致月经推迟。一般在停药后，月经会逐渐恢复，但如果长期服用，可能需要几个月的时间来调整。比如长期服用妈富隆等复方短效避孕药，部分女性会出现月经周期改变，有的会推迟。抗精神病药物： 一些治疗精神疾病的药物，如氯丙嗪等，可能会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。如果因为病情需要服用这类药物，出现月经推迟情况时，需要医生评估是否调整药物方案。