皮肤瘙痒，一到晚上就痒得厉害，尤其后背痒，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：秋冬季节，气候干燥，皮肤容易缺水，引起瘙痒。
2.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能导致过敏反应，引起皮肤瘙痒。
3.湿疹：一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，常反复发作。
4.荨麻疹：一种过敏性疾病，皮肤会出现风团，伴有瘙痒，通常在24小时内消退。
5.糖尿病：长期血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，引起皮肤瘙痒。
6.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可能影响胆汁排泄，导致皮肤瘙痒。
7.肾脏疾病：如尿毒症，体内毒素排泄不畅，也可能引起皮肤瘙痒。
如果皮肤瘙痒严重，影响生活质量，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。在饮食上，要避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，补充维生素。