颏下淋巴结肿大的原因较多，常见的有感染性因素和非感染性因素等。一般来说，约60%以上的颏下淋巴结肿大是由感染引起的。
感染性因素导致的颏下淋巴结肿大
口腔部感染：
牙龈炎引起： 当口腔内的牙龈发生炎症时，比如患有慢性牙龈炎，细菌等病原体容易蔓延至颏下淋巴结，引发淋巴结肿大。患者通常能感觉到牙龈红肿、疼痛，严重时可能影响进食。扁桃体炎引发： 急性扁桃体炎发作时，链球菌等病原体感染可导致颏下淋巴结反应性肿大。患者会有咽痛、发热、扁桃体充血肿大等表现，肿大的淋巴结可能伴有压痛。
面部皮肤感染：
面部疖肿导致： 面部皮肤的疖肿，比如鼻周、颏部的疖肿，若处理不当，细菌扩散可引起颏下淋巴结肿大。疖肿表现为局部红肿热痛的小硬结，逐渐增大。痤疮感染波及： 青少年常见的痤疮如果发生感染，炎症扩散也可能累及颏下淋巴结，导致淋巴结肿大。痤疮表现为面部的粉刺、丘疹、脓疱等皮损。
非感染性因素导致的颏下淋巴结肿大
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮相关： 这是一种自身免疫性疾病，当累及淋巴结时，可能出现颏下淋巴结肿大。患者还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受损的表现，实验室检查可发现自身抗体阳性等异常。类风湿关节炎伴随： 类风湿关节炎患者也可能出现淋巴结肿大，包括颏下淋巴结。除了关节肿痛外，还可能有晨僵、关节畸形等表现，血液检查可见类风湿因子等指标异常。
肿瘤性因素：
恶性淋巴瘤累及： 霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤都可能出现颏下淋巴结肿大，通常是无痛性进行性肿大。患者可能还伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结活检可明确诊断。口腔癌转移： 口腔部位的恶性肿瘤，如舌癌、牙龈癌等，癌细胞可转移至颏下淋巴结，导致淋巴结肿大。口腔癌患者有相应口腔部位的肿物、溃疡不愈等表现。