判断胎停可以从症状表现、检查手段等方面入手。首先，孕妇可能会出现早孕反应消失、阴道少量流血、下腹疼痛等症状，但这些症状并非特异性，不能仅凭此确诊。更准确的是通过超声检查，一般在怀孕6-7周时，正常情况下能看到胎芽和胎心搏动，如果此时超声检查仍未见胎芽胎心，或原本有胎芽胎心后又消失，要高度怀疑胎停。
一、症状表现初步判断
1. 早孕反应变化
怀孕早期部分孕妇会有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。如果原本明显的早孕反应突然减轻或消失，有可能是胎停的信号。不过，个体差异较大，有些孕妇早孕反应本身就不严重，所以不能仅以此作为唯一判断依据。
2. 阴道出血与腹痛
少数孕妇会出现阴道少量流血，多为暗红色血性白带，还可能伴有下腹疼痛。这是因为胚胎停止发育后，会从子宫壁剥离，刺激子宫收缩，从而引起出血和腹痛，但这也可能是其他孕期并发症的表现，比如先兆流产等，需要进一步鉴别。
二、超声检查确诊
超声检查是诊断胎停的重要手段。一般在怀孕6周左右，通过超声可以看到孕囊、胎芽和原始心管搏动。如果怀孕7周后仍看不到胎芽胎心，或者之前检查有胎芽胎心，之后复查胎芽胎心消失，基本可以确诊为胎停。超声检查能够直观地观察胚胎在子宫内的发育情况，是比较客观准确的判断方法。
三、血HCG及孕酮监测辅助判断
1. 血HCG变化
正常怀孕时，血HCG会呈隔日翻倍增长。如果血HCG增长缓慢或不升反降，结合超声检查结果，也有助于判断是否胎停。但这一指标也会受到多种因素影响，比如检测时间、个体差异等，所以需要结合其他检查综合判断。
2. 孕酮水平
孕酮是维持妊娠的重要激素，一般来说，孕酮值相对稳定且在一定范围内。如果孕酮持续较低，且超声检查提示胚胎发育异常，也需要考虑胎停的可能，但同样不能单独依据孕酮水平确诊胎停。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
中华医学会妇产科学分会《早产临床诊断与治疗指南》
FAQ
Q：胎停后孕妇身体有什么明显变化？
A：胎停后除了可能出现上述的早孕反应消失、阴道出血腹痛等表现外，还可能感觉腹部不再增大等，但这些表现个体差异大，最准确还是靠超声检查。
Q：月经周期不规律会影响胎停的判断吗？
A：会的。月经周期不规律会导致排卵时间不确定，从而使孕周推算不准确，影响超声检查判断胚胎发育情况的准确性，所以需要结合其他检查综合评估。
Q：出现一次阴道出血就是胎停吗？
A：不一定。阴道出血有多种原因，除了胎停外，先兆流产、宫颈病变等也可能引起阴道出血，需要进一步通过超声等检查明确原因。
Q：孕早期肚子隐隐作痛是胎停吗？
A：孕早期肚子隐隐作痛不一定是胎停。生理性的子宫增大等也可能引起轻微腹痛，但如果同时伴有其他如阴道出血、早孕反应变化等情况，就要警惕胎停，需及时就医检查。
Q：超声检查多久能发现胎停？
A：一般怀孕6 - 7周左右超声检查可发现胎芽胎心，若此时超声未发现，后续复查仍无，基本可确诊胎停，但具体时间也会因个体月经周期等因素有差异。
Q：胎停后必须做清宫手术吗？
A：大部分胎停后需要做清宫手术，因为胚胎停止发育后在宫腔内停留过久可能会引起感染、凝血功能障碍等并发症，但如果胚胎较小且孕妇情况特殊，医生会根据具体情况评估是否可以等待自然排出。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。