三叉神经痛首选药物是卡马西平。
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。如卡马西平无效或不能耐受，可选苯妥英钠或氯硝西泮等药物。上述药物无效或有不良反应时，可选用神经阻滞或射频电凝疗法等。
需要注意的是，药物治疗三叉神经痛需要在医生的指导下进行，且可能需要逐渐调整剂量和种类。此外，对于老年患者、肝肾功能不全者以及孕妇等特殊人群，药物的使用需要更加谨慎。如果三叉神经痛症状严重或药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。在治疗过程中，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。