痔疮和肠癌都可能导致便血，但它们的区别如下：
1.痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，且随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔疮的症状主要有以下4种：
1.便血：内痔或混合痔早期，多为无痛性便血，血色鲜红，不与大便相混。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。后期内痔或混合痔可导致肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出，分泌物刺激肛门周围皮肤，引起肛门瘙痒、湿疹。当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
2.痔块脱出：中晚期内痔或混合痔，除了便血外，还会出现痔块脱垂的症状。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除了排便时脱出外，咳嗽、喷嚏、劳累、负重时也会脱出。
3.疼痛：单纯内痔一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。
4.瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，患者极为难受。
2.肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。待肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查。
1.腹部肿块：一般形状不规则，质地较硬，表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围组织粘连，慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时，肿块多固定不动，边缘不清楚，压痛明显。
2.腹痛：也是早期肠癌的常见症状之一。多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
3.肠梗阻：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
4.贫血和恶病质：约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有面色苍白、倦怠无力等症状。
总之，痔疮和肠癌的便血症状在出血量、颜色、性质等方面可能存在相似之处，但也有一些区别。如果出现便血症状，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。