念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见阴道炎,临床上约10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
病因是什么
阴道内环境改变: 正常阴道内,酸性环境利于乳酸杆菌生长,抑制其他细菌繁殖。但当阴道内糖原增加、酸度增高时,念珠菌易大量繁殖引发炎症。比如孕妇体内雌激素水平升高,使阴道上皮细胞内糖原含量增多,为念珠菌生长提供了良好的环境。长期使用抗生素: 长期大量使用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,破坏阴道内的微生态平衡,从而给念珠菌的大量繁殖创造条件。例如有些女性因感冒等疾病长期服用广谱抗生素,之后就容易患上念珠菌性阴道炎。免疫功能低下: 患有糖尿病等疾病的女性,由于机体免疫力下降,阴道内糖原含量升高,也容易发生念珠菌感染。此外,长期应用免疫抑制剂的人群,如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,其自身免疫力受到抑制,也容易罹患念珠菌性阴道炎。
有哪些典型症状
外阴瘙痒: 这是念珠菌性阴道炎最主要的症状之一,瘙痒程度轻重不一,严重时患者会坐立不安,夜晚尤为明显。有的患者会感觉外阴有明显的灼热感,瘙痒难忍,甚至会影响到日常的工作和生活。白带增多: 白带通常会增多,质地黏稠,呈白色豆腐渣样或凝乳样。这是因为念珠菌感染后,阴道黏膜受到刺激,分泌大量异常物质。比如有的患者白带量明显多于平时,且外观呈现典型的豆腐渣样改变。外阴红肿: 由于炎症的刺激,患者的外阴会出现红肿的情况,有时还会伴有抓痕。严重的患者外阴红肿较为明显,甚至会影响行走。
如何诊断
妇科检查: 医生会首先进行妇科检查,观察外阴、阴道的情况。可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。实验室检查: 医生会取阴道分泌物进行检查。显微镜下可见假菌丝和芽孢,这是念珠菌性阴道炎的典型特征。也可以进行念珠菌培养,若培养出念珠菌则可明确诊断。一般通过这些检查手段,医生就能准确判断是否患有念珠菌性阴道炎。
