肺部听诊区的方法及顺序

肺部听诊时,受检者取坐位或仰卧位,微张口保持均匀呼吸,顺序一般由肺尖开始,自上而下依次听诊前胸、侧胸、背部,双侧对称部位要对比听诊。

一、前胸听诊

从前胸锁骨上窝开始,依次听诊前胸部的各个肋间,一般从锁骨中线开始,逐渐向腋前线、腋中线移动,注意左右对称部位的对比。

二、侧胸听诊

受检者上臂环抱头部,以便充分暴露侧胸壁,自腋窝开始,沿腋中线、腋后线逐一肋间进行听诊,同样要双侧对比。

三、背部听诊

受检者坐正,头稍向前倾,双臂下垂,头略低,上身稍向前倾,先听诊肩胛间区,再听诊肩胛下区,然后听诊背部的腋后线、脊柱旁等部位,双侧对比。

对于儿童进行肺部听诊时,要考虑其胸廓较小、呼吸浅等特点,操作要轻柔,尽量在其平静呼吸或安静状态下进行,以保证听诊结果准确。老年人由于胸廓弹性降低等因素,听诊时也需仔细,注意双侧对比,确保能发现肺部的异常体征。有基础肺部疾病史的患者,听诊时要重点关注既往病变相关部位,同时注意与其他部位对比,及时发现病情变化。