早上起床手发麻可能有以下原因：
1.睡姿不良：睡觉时长期压迫手臂，导致手部血液循环不畅，引起手发麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病，可能压迫手部神经，导致手发麻。
3.脑部疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑部疾病，也可能导致手发麻。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，引起手发麻。
5.其他：营养不良、药物副作用、过度使用手部等也可能导致手发麻。
如果手发麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间压迫手臂，适当进行手部运动，保持营养均衡，避免过度使用手部等。