一、局部因素
1.鼻黏膜干燥：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调环境、高温环境中，鼻黏膜易干燥，导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。此外，长期频繁挖鼻也可损伤鼻黏膜引发出血。
2.鼻部外伤：鼻部受到撞击、摩擦等外伤，如用力擤鼻、剧烈打喷嚏等，可直接损伤鼻内血管引起出血。
3.鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿，局部血管通透性增加，易发生出血，同时炎症刺激可导致患者不自觉地揉鼻、挖鼻，进一步加重损伤。
4.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，该处黏膜较薄，且气流经过时易形成湍流，长期刺激可致黏膜糜烂、出血。
二、全身因素
1.高血压：高血压患者血压波动时，鼻内小动脉压力升高，易发生破裂出血，尤其在血压突然升高时更易出现。老年人因血管弹性下降，高血压相关鼻出血风险相对较高。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响；白血病患者骨髓造血功能异常，可导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等，均易引发鼻出血，此类出血往往较难止住且易反复。
3.肝肾疾病：严重的肝肾疾病可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引发鼻出血，同时肝肾疾病患者常伴有凝血机制异常相关的其他表现。
三、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童老出鼻血多与局部因素相关，如鼻黏膜干燥、挖鼻等。家长需注意保持室内湿度适宜，纠正儿童挖鼻等不良习惯，若出血频繁或量较多，需及时就医排查局部是否存在器质性病变。
2.老年人：老年人老出鼻血需高度警惕全身因素，尤其是高血压、动脉硬化等疾病。应定期监测血压，积极控制基础疾病，若鼻出血频繁发作，需进行全面的全身检查以明确病因。
3.妊娠期女性：妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化导致鼻黏膜充血有关，也需关注血压等情况，避免用力擤鼻等行为，出血时可采取按压鼻翼等简单止血措施，若出血不止需及时就医。