肝癌的检查项目主要包括影像学检查、血液检查、病理学检查等。具体如下：
1.影像学检查：
超声检查：可发现直径2cm以上的肝癌。
CT检查：能检测出直径1cm以上的肝癌，对肝癌的诊断符合率在90%左右。
磁共振成像（MRI）检查：对肝癌的诊断价值与CT相似，对良、恶性肝内占位病变，尤其与血管瘤的鉴别优于CT。
数字减影血管造影（DSA）：可检测出直径1cm以上的肝癌。
2.血液检查：
甲胎蛋白（AFP）：是目前诊断肝癌常用且重要的方法，对肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预后有重要意义。
异常凝血酶原（PIVKA-II）：在肝癌患者中的阳性率可高达60%~80%，对肝癌的诊断具有较高的特异性。
3.病理学检查：
肝穿刺活检：是肝癌诊断的金标准，但属于有创检查，有引起出血、肿瘤转移的风险，故一般在其他检查无法确诊时采用。
腹腔镜检查：可直视肝脏及肝外脏器，对可疑病变可进行取材活检，有助于明确诊断。
剖腹探查：对诊断困难的肝癌，必要时可行剖腹探查，获取肝脏组织进行病理检查。