一般来说，前列腺癌b超可以作为前列腺癌的初步筛查方法之一，但不能单独依靠b超来确诊前列腺癌。b超检查可以发现前列腺内的结节或异常回声，但这些异常回声并不一定都是前列腺癌，还可能是前列腺增生、前列腺炎等其他疾病。
以下是关于前列腺癌b超能查出吗的具体分析：
1.b超检查可以发现前列腺的结构异常：前列腺癌b超检查可以显示前列腺的大小、形态、包膜是否完整、内部回声是否均匀等。通过这些指标，可以初步判断前列腺是否存在异常，但不能确定异常的性质。
2.不能单独依靠b超确诊前列腺癌：前列腺癌的确诊需要结合临床症状、PSA检测、前列腺穿刺活检等多种方法。如果b超发现前列腺内有异常回声，医生通常会建议进一步进行前列腺穿刺活检，以明确诊断。
3.其他检查方法的补充：PSA检测是前列腺癌的常用筛查指标，但PSA升高并不一定意味着就是前列腺癌，还可能与前列腺炎、前列腺增生等疾病有关。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可以通过经直肠或经会阴途径进行穿刺，获取前列腺组织进行病理检查。
4.综合评估：对于疑似前列腺癌的患者，医生会综合考虑患者的年龄、PSA水平、b超结果、临床症状等因素，制定个性化的诊断方案。如果b超发现异常，可能会进一步进行磁共振成像（MRI）检查、前列腺穿刺活检等，以明确诊断。
需要注意的是，前列腺癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。对于年龄较大、有前列腺癌家族史、PSA升高或有其他前列腺癌相关症状的男性，应定期进行前列腺癌的筛查。如果b超检查发现前列腺异常，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
总之，前列腺癌b超能查出前列腺内的结构异常，但不能单独依靠b超来确诊前列腺癌。综合多种检查方法和临床症状进行评估，才能提高前列腺癌的早期诊断率，为患者的治疗提供更好的机会。