心脏下壁缺血最怕冠状动脉粥样硬化进一步加重，导致心肌梗死。此外，还可能害怕心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。具体如下：
1.冠状动脉粥样硬化进一步加重：冠状动脉粥样硬化是导致心脏下壁缺血的主要原因之一。如果冠状动脉粥样硬化进一步加重，会导致血管狭窄和堵塞，从而使心脏下壁的血液供应更加不足。这可能会引发心肌梗死，严重威胁患者的生命健康。
2.心律失常：心脏下壁缺血可能导致心律失常，如心房颤动、室性早搏等。心律失常可能会影响心脏的正常节律，导致心脏功能下降，甚至引发心力衰竭。
3.心力衰竭：长期的心脏下壁缺血可能导致心肌受损，进而引发心力衰竭。心力衰竭会使心脏无法有效地泵血，导致全身血液循环不畅，出现乏力、呼吸困难等症状。
4.心源性休克：在严重的情况下，心脏下壁缺血可能导致心源性休克。心源性休克是由于心脏功能衰竭，无法维持有效的血液循环，导致血压下降、组织灌注不足等症状。这是一种危急重症，需要立即进行治疗。
为了预防心脏下壁缺血的并发症，患者需要积极治疗原发病，如控制高血压、高血脂、糖尿病等。同时，患者还需要注意以下几点：
1.遵医嘱服药：患者应按照医生的建议服用药物，如抗血小板药物、他汀类药物等，以预防冠状动脉粥样硬化的进展。
2.控制危险因素：患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食等。
3.定期复查：患者需要定期进行心电图、心脏超声等检查，以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。
4.避免诱因：患者应避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因，以预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。
总之，心脏下壁缺血是一种严重的疾病，患者需要积极治疗，并注意预防并发症的发生。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。