新生儿心肌酶400多是否严重需综合多方面情况判断，不能一概而论。
一、可能由生理性因素导致的情况
若新生儿无明显临床症状，仅心肌酶轻度升高至400多，可能是生理性因素引起。新生儿心肌酶发育尚不完善，可能出现暂时性轻度升高，这种情况相对不严重，随着新生儿生长发育，心肌酶多可逐渐恢复正常。
二、由病理性因素导致的情况
- 感染因素：若新生儿存在感染，如肺炎、败血症等，感染可损伤心肌细胞，导致心肌酶升高至400多。这种情况相对较严重，需积极抗感染治疗，控制感染后心肌酶多可逐渐下降。
- 缺氧因素：新生儿若有缺氧情况，如窒息等，会影响心肌细胞功能，使心肌酶升高。这较为严重，需及时纠正缺氧状况，改善心肌细胞缺氧损伤。
- 先天性心脏病：患有先天性心脏病的新生儿，心脏结构和功能异常，也可能出现心肌酶400多的情况。这种情况需根据病情评估严重程度，可能需要进一步治疗干预。
对于新生儿心肌酶400多的情况，家长要密切配合医生进行全面检查，明确病因，以便采取相应的治疗和监测措施。同时要注意加强新生儿护理，保持环境适宜，密切观察新生儿精神、吃奶等一般情况，如有异常及时告知医生。