输液出现寒战可能由多种原因引起。一般来说，约20% - 30%的输液寒战与药物因素有关。
药物相关因素
药物本身原因： 某些药物可能会引起机体的免疫反应，从而导致寒战。比如一些生物制品类药物，像某些疫苗、血清等，由于其成分特殊，可能刺激机体产生相应反应引发寒战。药物配制问题： 如果药物在配制过程中受到污染，例如配制环境不达标、配制器具消毒不彻底等，输入人体后也可能引发寒战。比如在配制抗生素时，环境中的细菌等污染物进入药液，就可能导致这种情况发生。
热源反应
致热原输入： 输液过程中输入了致热原是常见原因之一。致热原可能来自输液器具、药液等。比如输液器消毒不严格，残留有致热原，输入人体后就会引起机体的发热反应，其中寒战是常见的早期表现。一般来说，输入致热原后短时间内（通常数分钟到1小时内）就可能出现寒战等症状。输液速度过快： 当输液速度过快时，大量液体快速进入人体，可能会使机体的体温调节功能暂时失调，也容易引发寒战。特别是一些老年人、儿童或者心功能不全的患者，输液速度过快更易出现这种情况。
个体差异因素
过敏体质人群： 过敏体质的人对输液中的某些成分更加敏感，更容易出现寒战等过敏相关反应。例如本身对某种药物成分过敏，在输液时就可能因为药物刺激而出现寒战。体温调节功能较弱者： 婴幼儿的体温调节中枢发育还不完善，老年人的体温调节功能逐渐衰退，这些人群在输液时相对更容易出现寒战。比如新生儿在输液过程中，由于体温调节能力差，很可能因为输液相关因素出现寒战表现。