大咯血时首选的止血药是垂体后叶素。
垂体后叶素是一种强效血管收缩剂，通过收缩小动脉，减少肺循环血量，从而达到止血的效果。此外，它还能兴奋子宫平滑肌，可引起子宫收缩，孕妇禁用。
需要注意的是，使用止血药只是大咯血治疗的一部分，还需要采取其他措施，如保持呼吸道通畅、给予氧气、抗感染等。同时，对于大咯血患者，应密切观察病情变化，如咯血是否停止、血压是否稳定等。如果止血效果不佳或出现严重并发症，可能需要进行支气管动脉栓塞或手术治疗。
在使用垂体后叶素时，应严格掌握剂量和使用方法，避免出现不良反应。如有高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的患者，应慎用或禁用垂体后叶素。
总之，大咯血的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。如果患者出现大咯血，应立即就医，在医生的指导下进行治疗。