宫外孕时人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平可能会升高，但不一定都是强阳性。
hCG是一种由胎盘分泌的激素，在正常怀孕时，它会在血液和尿液中升高，有助于诊断怀孕。然而，在宫外孕时，受精卵着床在子宫以外的地方，如输卵管、卵巢或腹腔等，hCG水平的升高可能不如正常宫内妊娠明显，因此不一定都是强阳性。
宫外孕是一种危险的情况，因为胚胎可能在宫外生长，导致输卵管破裂、大出血等严重并发症。如果怀疑宫外孕，医生通常会结合hCG水平、超声检查等结果来综合判断。如果hCG水平升高，但超声检查未在子宫内发现孕囊，或者发现宫外有异常包块，医生会高度怀疑宫外孕，并采取进一步的检查和治疗措施，如阴道超声、腹腔镜检查等，以明确诊断并及时处理。
对于有宫外孕史的女性，再次怀孕时发生宫外孕的风险会增加。因此，在备孕前，尤其是有过宫外孕史的女性，应进行详细的孕前检查，包括输卵管通畅性检查等，以减少宫外孕的发生风险。
此外，一些其他情况也可能导致hCG水平升高，如葡萄胎、绒癌、某些肿瘤等。因此，hCG水平升高并不一定意味着就是宫外孕，需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。
总之，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期发现并处理潜在的危险。同时，在备孕和怀孕期间，应注意观察身体变化，如有异常应及时就医。