来月经之前胸痛，可能与以下因素有关。
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，多发生于生育年龄的女性，主要表现为周期性的乳房胀痛、触痛，可伴有胸胁胀满、小腹胀痛、腰膝酸软等症状。其发生可能与内分泌失调、精神因素、神经递质异常等有关。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，其主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调、雌孕激素比例失衡、催乳素升高等因素有关。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，其主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。非哺乳期乳腺炎也可发生于月经前，其病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
需要注意的是，胸痛还可能与其他疾病有关，如果胸痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。