肠镜检查有息肉是否要手术，取决于息肉的大小、形态、数量等因素，以及患者的具体情况。一般来说，医生会根据肠镜检查的结果，给出以下建议：
1.较小的、带蒂的息肉，通常可以在肠镜下直接切除，这种手术称为内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）。手术时间短、创伤小、恢复快，一般不需要住院。
2.较大的、扁平的息肉，或者多个息肉，可能需要进行更复杂的手术，如腹腔镜下息肉切除术或开腹手术。这些手术一般需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，创伤较大，恢复也较慢。
3.某些情况下，息肉虽然较小，但形态不规则、表面溃疡、基底部宽大等，医生可能会建议进行手术切除，以排除恶变的可能。
4.患者年龄较大、有严重的心肺疾病等，不能耐受手术，或者息肉数量较多、分布范围广，无法全部切除，医生可能会选择定期复查肠镜，观察息肉的变化情况。
总之，肠镜检查发现息肉后，是否需要手术，以及选择哪种手术方式，都需要医生根据具体情况进行综合评估。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。