叶酸一般副作用较少，但也可能出现一些情况。通常正常剂量服用时副作用相对轻微，但过量服用可能带来问题。
胃肠道方面的可能反应
轻度胃肠道不适： 个别人在服用叶酸后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，不过一般症状较轻，可能是身体对药物的一种短暂适应过程。比如部分人在开始服用叶酸时，可能会有偶尔的胃部轻微不适，但不影响继续用药。长期大量服用引发的胃肠问题： 如果长期过量服用叶酸（每日超过1000微克），可能会加重胃肠道负担，导致腹胀等更明显的不适症状。
对其他营养物质代谢的影响
干扰锌的代谢： 大剂量叶酸（每日超过1毫克）可能会影响锌的吸收，因为叶酸和锌的代谢存在一定相互作用。长期过量摄入叶酸可能导致体内锌水平降低，而锌对人体的生长发育、免疫功能等多方面都很重要，锌缺乏可能会出现食欲减退等情况。影响维生素B12的检测： 过量的叶酸会掩盖维生素B12缺乏的早期表现。例如，当人体维生素B12缺乏时，可能会出现神经系统相关的一些潜在问题，但过量叶酸会使血液学指标的异常表现被叶酸所掩盖，从而延误对维生素B12缺乏的诊断和治疗。
过敏相关情况
过敏反应： 虽然比较罕见，但极少数人可能对叶酸过敏。过敏症状可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等，严重的可能出现呼吸困难等过敏休克表现。如果在服用叶酸后出现皮肤瘙痒、起红疹等情况，应立即停止服用叶酸，并及时就医。