ABO溶血症是因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病。当母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时,就可能发生ABO溶血症,据统计,ABO血型不合的妊娠中约有20% - 25%会发生ABO溶血症。
发病机制是啥
母体产生抗体: 母亲血型为O型,体内有抗A、抗B抗体。当胎儿遗传父亲的A或B血型抗原,就会刺激母体产生相应抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合,导致红细胞破坏。胎儿红细胞受损: 抗体与胎儿红细胞结合后,红细胞被巨噬细胞吞噬破坏,引发溶血反应,出现黄疸等一系列症状。
有啥临床表现
黄疸: 多数ABO溶血症患儿会出现黄疸,一般在出生后24 - 48小时内出现,且黄疸进展较快。轻者仅面部、颈部黄染,重者全身皮肤、巩膜明显黄染。贫血: 轻度贫血时可能不易察觉,重度贫血时患儿会面色苍白,严重的还可能出现心率加快等表现。
怎么诊断呢
血型检查: 检测母亲和胎儿的血型,若母亲为O型,胎儿为A型或B型,就有发生ABO溶血症的可能。血清学检查: 检测婴儿血清中的抗体,如抗体释放试验阳性,就可确诊ABO溶血症。通过该检查能明确抗体与红细胞结合的情况,辅助诊断疾病。
如何处理呢
光照疗法: 这是降低血清胆红素简单有效的方法。让患儿暴露在蓝光或绿光下,可使胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。一般需要根据患儿情况持续光照一定时间。药物治疗: 可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥,能增加葡萄糖醛酸转移酶的活性,促进胆红素代谢。但药物使用需在医生指导下进行,要考虑患儿的具体情况。
